周梦晗试管移植反复失败？找准原因对症治疗，下次好孕的就是你！-IVF好孕备孕
周梦晗试管移植反复失败？找准原因对症治疗，下次好孕的就是你！-IVF好孕备孕
周梦晗
曾经听到有人抱怨说“老是试管婴儿失败，做过宫腔镜，也查不出原因。第一次移植失败就看了医生，说可能是以前刮宫内膜损伤了，有做激素治疗3个月，但就是不行了。内膜每个月都上不去。就5mm到6mm就不长了，这次移植内膜到7mm，就没办法长上去了，医生说凭运气吧。可我到12天测试纸是白板，又觉得没希望了。是不是心态的原因？”
试管婴儿技术虽然说诞生以来已经为太多的家庭带来好孕，但是试管技术不是百分之百，有一部分不孕不育患者尝试了很多次还是失败，究竟是什么原因呢？
其实试管技术从诞生以来医生们就在绞尽脑汁不断进行着改良，以期提高妊娠率，毕竟一次试管代价不菲。然而事与愿违，即使在世界一流的生殖中心，试管婴儿的成功率多年来也徘徊不前。不过总的来说，目前大约三分之二接受试管治疗的夫妻都会得到一份惊喜。
试管婴儿不成功的原因有很多，如：年龄、不孕年限、卵子的质量、精子的质量、胚胎质量、子宫内膜条件，不孕原因等都会影响。这几方面也是影响试管成功率的关键因素，也是多次试管失败的患者，应重点关注的方面：
一、改善卵巢功能，提高卵子质量
制作优质胚胎是试管婴儿的关键环节。优良的卵子及良好的精子是形成优质胚胎的前提，其中尤其以卵子的质量至关重要。卵子由卵巢产生，卵子质量取决于卵巢功能。然而，接受IVF-ET（试管）治疗的患者中，大部分患者的卵巢储备能力（比如高龄>35岁；卵巢手术；多次促排人工授精）不理想。还有一部分是继发于控制性超促排卵后出现的卵泡耗竭。表现为窦卵泡计数减少，FSH升高。现代医学往往采取人工“去势疗法”即用药物降调，让卵巢停止排卵，休息一段时间，然而这时被动的休息，治疗意义不大。
中医药调理卵巢功能，提高卵巢储备能力，有一定的优势。中医认为“肾藏精，主生殖”，通过补肾填精，可以增加卵巢反应性，提升卵子的质量。常用的中药有：桑葚子（取类比相）枸杞子、菟丝子、紫河车、紫石英、巴戟天等，常用的方子是肾十味。在补肾的同时，要注意补血、健脾，因为，精血同源、脾为后天之本，生化之源，补后天以养先天。
二、调整内膜质量、提高内膜容受性
内膜质量是影响胚胎植入、发育成熟的关键因素，这包括内膜厚度及内膜血流。造成内膜质量不好的原因很多，比如雌孕激素失调或不足（卵巢早衰），反复人工流产、刮宫手术损伤内膜、控制性促排卵造成的内膜过厚或发育不同步等。
中医药在增加内膜厚度尤其是改善内膜血流方面具有独特优势。其根本的思路是在月经期促进内膜剥脱、荡涤胞宫，推倒重建；卵泡期，滋肾养血促进内膜生长，增加内膜厚度；胚胎着床前后，温阳活血，增加内膜血流，改善内膜微循环，提高内膜容受性。药物应用上，比如当归、黄芪、紫河车、肉从蓉、补骨脂可以增加内膜厚度；五灵脂、甲片、血竭、水蛭、三七等可以改善子宫血流；荡涤胞宫可用益母草、三菱、我术、皂角刺、桃仁、红花等。
三、干预试管周期并发症状，调理女性身体状况
由于试管周期大剂量激素药物的应用，患者紧张情绪、恐惧心理，过高期望，担心试管失败，以及植入胎儿对女方生理、内环境的影响，患者会出现一系列的身体不适反应，这在一定程度上也会影响胚胎的着床及发育。比如皮肤过敏、瘙痒，腹水，移植前后腹胀、移植后性梦频繁、移植前后失眠、移植前后发热、移植前后感冒症状（咽痒、嗓子痛、流涕、头痛）、移植前后便秘、腹泻、腰痛以及焦虑紧张等。现代医学对这些兼症在治疗上往往投鼠忌器，甚至束手无策。
传统中医从整体出发，辨证论治，一方面可以控制症状，提高患者身体状况，另一方面可以兼顾到患者的生殖要求，同时进行补肾、安胎。比如卵巢过度刺激出现腹水，中医认为血水互结，治疗可用真武汤或者桂枝伏苓汤，药用益母草、泽泻、薏苡仁、桂枝、伏苓等；比如植入后发热，中医认为是血虚发热（非外感发热），可以考虑用当归六黄汤加麦冬、生石膏等。
四、促进胚胎发育、保胎，治疗早孕反应、先兆流产
试管是治疗不育症的最后选择。因此，接受ET的患者，往往有这样那样的缺陷。如：子宫过于敏感，黄体功能不良，COH后的内膜成熟不同步等，以及面临着早孕反应、先兆流产（出血）等，这些因素都是影响植入率与妊娠率的拦路虎。现代医学往往用HCG和孕酮进行“保胎”，然而，效果并不十分理想。中医在这方面的经验尤其丰富，有明显的优势，应及时进行接力。俗话说，吃得香、睡得好，保管怀个好宝宝。然而，实际上，胚胎植入后，患者由于担心、早孕反应等原因，往往会出现吃不香、睡不安，精神紧张的表现，这在一定程度上会影响胚胎着床及发育，但是，现代医学对这些毫无办法，只能心理安慰或静观其变。这时候，中医的对症治疗显得至关重要。
中医助着床、保胎包含几个方面的内容：提胎气，促进胚胎发育；补肾安神、养血，促进胚胎生长；同时健脾和胃理气，治疗早孕反应（恶心、呕吐等）以及止血安胎，治疗先兆流产。血热不坐胎；血虚不养胎。古代中医（清代徐灵胎）认为，“胎惟赖血以养，故得胎之后，经血不行者，因冲任之血皆为胎所吸，无余血下行也。若血不足，则胎枯竭而下堕矣。其血所以不足之故，皆由内热火胜，阳旺而阴亏也。故古人养胎之方，专以黄芩为主。又血之生，必由于脾胃，故又以白术佐之。”保胎的基本方是寿胎丸（医学衷中参西录），方为：菟丝子、桑寄生、川断、阿胶，补肾养血安胎。若有出血加苎麻根、侧柏炭，若有呕吐加陈皮、竹茹、苏梗，食欲不佳加木香、神曲，失眠心烦加炒酸枣仁、伏神，严重者加龟板、龙骨、菖蒲。这样，心得安、胃得和、血得养、肾得补，自然胎长母安，成功妊娠。
最后祝愿天下所有家庭都能圆一个儿女梦！
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